Biochemical analysis of oxidative stress and purinergic system in pregnant women with gestational diabetes mellitus / Análise bioquímica do estresse oxidativo e do sistema purinérgico em gestantes com diabetes mellitus gestacional

Background: Pregnancy is characterized as a physiological period with greater sensitivity to insulin resistance and changes in oxidative stress. Purinergic signaling is directly related to diabetes, as this condition modifies the concentration of extracellular ATP and the level of degradation of ATP to adenosine. Objective: Analyze oxidative stress and the purinergic system in pregnant women with Gestational Diabetes Mellitus (GDM) and compare them with low-risk pregnant women (LR). Materials and Methods: The research was of a quantitative approach of an experimental nature. The study was carried out at the Clínica da Mulher, which serves high-risk pregnant women, and at the Family Health Centers, which serves low-risk pregnant women, both located in Chapecó, Santa Catarina, Brazil. Results: From the analysis, it was observed that oxidative stress was increased in pregnant women in LR compared to pregnant women with GDM by increasing the concentration of TBARS and reducing the concentration of Carbonyl Protein in pregnant women with LR. Regarding the purinergic system, there was a significant decrease in the hydrolysis of the nucleotides ATP, ADP, and AMP in pregnant women with GDM, and a significant increase in the hydrolysis of ADA, also in pregnant women with GDM. Conclusion: Therefore, pregnant women with GDM have less oxidative stress compared to pregnant women in LR concerning TBARS and Carbonyl Protein markers, thus allowing a greater antioxidant defense mechanism. Furthermore, concerning the purinergic system, there is an increase in the activity of ADA, which is directly related to the immunosuppression process, a necessary condition for the protection of the fetus during the gestational period (AU).

Introdução: A gravidez é caracterizada como um período fisiológico em que há uma maior sensibilidade a resistência à insulina e alterações no estresse oxidativo. A sinalização purinérgica está diretamente relacionada ao diabetes, pois esta condição modifica a concentração de ATP extracelular e o nível de degradação de ATP em adenosina. Objetivo:Analisar o estresse oxidativo e o sistema purinérgico em gestantes com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) e compará-los com gestantes de baixo risco (BR). Materiais e Métodos: A pesquisa foi de abordagem quantitativa, de caráter experimental. O estudo foi realizado na Clínica da Mulher, que atende gestantes de alto risco, e nas Unidades de Saúde da Família, que atendem gestantes de baixo risco, ambas localizadas no município de Chapecó, Santa Catarina, Brasil. Resultados: A partir das análises, observou-se que o estresse oxidativo apresentou-se aumentado em gestantes de BR quando comparado a gestantes com DMG. No que tange ao sistema purinérgico, houve uma diminuição significativa na hidrólise dos nucleotídeos ATP, ADP e AMP em gestantes com DMG, bem como um aumento significativo na hidrólise de ADA, também em gestantes com DMG. Conclusão: Portanto, gestantes com DMG possuem menor estresse oxidativo quando comparado a gestantes de BR, permitindo assim, um maior mecanismo de defesa antioxidante. Para mais, no que se refere ao sistema purinérgico, verifica-se o aumento da concentração de ADA está diretamente relacionada ao processo de imunossupressão, condição necessária à proteção do feto durante o período gestacional (AU).

Pet-saúde como ferramenta de identificação dos níveis de estresse nos profissionais da atenção primária em saúde / Pet-health as a tool for identifying stress levels in primary healthcare professionals

Evidenciado na atualidade que as condições de trabalho podem contribuir para alterações da saúde física e mental dos indivíduos, estudos apontam a relação destes transtornos com a insatisfação, falta de reconhecimento profissional, desgaste provocado pelo contato direto com o paciente, as recompensas insuficientes, a falta de autonomia, as relações interpessoais disfuncionais, os conflitos de valores, a falta de recursos humanos e materiais, a longa jornada de trabalho, a baixa remuneração, o estreitamento do mercado de trabalho, a alta exposição a riscos ocupacionais e a indefinição do papel profissional. A pesquisa emergiu das vivências iniciais do projeto PET-Saúde Interprofissionalidade. Objetivo: Analisar níveis de estresse entre os profissionais de um Centro de Saúde da Família (CSF), através da aplicação do teste de Lipp - Inventário de Sintomas de Stress Lipp (ISSL). Metodologia: Realizou-se a pesquisa quantitativa, descritiva, transversal. Participaram da pesquisa 30 profissionais que atuavam no serviço. Resultados:Dos profissionais avaliados, 6,7% apresentaram-se na fase de alerta, 56,6% em fase de resistência e 16,7% em fase de exaustão. Os sintomas mais identificados foram os físicos, uma vez que, os sintomas psicológicos encontrados são intrínsecos e identificados mediante informações dadas pelos profissionais. Conclusão: Desta forma, torna-se necessário a realização de estratégias para prevenção e controle de transtornos que acometem e/ou tendem a acometer estes profissionais, melhorando, assim, sua qualidade de vida, bem como a assistência aos usuários (AU).

Evidenced today that working conditions can contribute to changes in the physical and mental health of individuals, studies point to the relationship of these disorders with dissatisfaction, lack of professional recognition, exhaustion caused by direct contact with the patient, insufficient rewards, lack of autonomy, dysfunctional interpersonal relationships, conflict of values, lack of human and material resources, long working hours, low pay, narrowing of the labor market, high exposure to occupational risks and the lack of definition of the professional role. The research emerged from the initial experiences of the PET-Saúde Interprofissionalidade project. Objective: Analyze stress levels among professionals at a Family Health Center (FHC), through the application of the Lipp test - Lipp Stress Symptoms Inventory (ISSL). Methodology: A quantitative, descriptive, transversal research was carried out. Thirty professionals who worked in the service participated in the research. Results: Of the professionals evaluated, 6.7% were in the alert phase, 56.6% in the resistance phase and 16.7% in the exhaustion phase. The most identified symptoms were physical, since the psychological symptoms found are intrinsic and identified through information given by professionals. Conclusion: In this way, it is necessary to carry out strategies for the prevention and control of disorders that affect and/or tend to affect these professionals, thus improving their quality of life, as well as assistance to users (AU).

Influence of exercise and vitamin D on the immune system against Covid-19: an integrative review of current literature.

Respiratory infections of viral origin have become the leading cause of infectious diseases in the world. In 2020, the World Health Organization (WHO) declared a pandemic due to Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), Coronavirus Disease 2019 (Covid-19). The pandemic caused by the new coronavirus has challenged the entire global health system, since Covid-19 has a high rate of morbidity and mortality. The immune response to the virus depends on factors such as age, genetics, nutritional status, physical status, as well as environmental factors. Despite scientific advances, so far, there is still no specific therapy for the disease. Thus, this study aims to analyze the contribution of physical exercise and maintenance and/or supplementation of vitamin D to the strengthening of the immune system against viral infections, among them, Covid-19. Regular practice of moderate-intensity physical activity is responsible for promoting a reduction in the concentrations of pro-inflammatory cytokines (IL-6, TNF-α and IL-1ß), as well as triggering the increase in the production of anti-inflammatory cytokines (IL-4 and IL-10). In addition, hypovitaminosis D predisposes to the development of chronic diseases and infections. Therefore, in patients affected by Covid-19, the maintenance of vitamin D levels contributes significantly to the 0prevention of the cytokine storm. Thus, the association between maintaining vitamin D levels and performing moderate-intensity physical exercise is responsible for strengthening the immune system and, therefore, triggering a defense mechanism against infections by intracellular microorganisms, in which SARS -CoV-2.

Perinatal factors associated with prematurity in neonatal intensive care unit / Factores perinatales asociados a nacimientos prematuros en unidades neonatales de cuidados intensivos / Fatores perinatais associados à prematuridade em unidade de terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objective: to identify the perinatal factors associated with prematurity in neonatal intensive care units from prenatal care. Method: a case-control study carried out in the southern region of the country with 186 puerperal women, from July to November 2018. A hierarchical approach strategy and conditional logistic regression were used in data analysis. Results: among the preterm births, 5.9% (n=11) were classified as extremely premature (<31 weeks), 12.9% (n=24) as moderate prematurity (32 to 34 weeks and 6 days) and 31.2% (n=58) as late premature (35 to 36 weeks and 6 days). The factors associated with the occurrence of prematurity were maternal age (30 years old), schooling (<8 years) and income (4 wages). Among the perinatal factors in the final adjustment model, insufficient number of consultations (OR 2.69/95% CI 1.10 - 6.55) and late onset of prenatal care (OR 4.34/95% CI 1.49 - 12.58) were associated with the occurrence of the outcome. On the other hand, absence of complications, premature membrane rupture and infections in the current pregnancy, as well as adequate clinical management and specific referral were protective factors against the occurrence of births before 37 weeks of pregnancy. Conclusion: it is necessary that health professionals are accessible to the most varied social changes, considering their role as educators and health promoters. Qualified and appropriate Nursing assistance in prenatal care for pregnant women reduces the chance of the newborns being admitted to neonatal intensive care units.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores perinatales asociados a nacimientos prematuros en unidades neonatales de cuidados intensivos a partir de la atención prenatal. Método: estudio de caso-control realizado en la Región Sur del país con 186 puérperas, entre julio y noviembre de 2018. En el análisis de los datos se utilizó la estrategia de enfoque jerárquico y regresión logística condicional. Resultados: entre los nacimientos prematuros, 5,9% (n=11) se clasificaron como prematuros extremos (<31 semanas), 12,9% (n=24) como prematuros moderados (32 a 34 semanas y 6 días) y 31,2% (n=58) como prematuros tardíos (35 a 36 semanas y 6 días). Los factores asociados a la incidencia de nacimientos prematuros fueron los siguientes: edad materna (30 años), escolaridad (<8 años) e ingresos (<4 salarios). Entre los factores perinatales en el modelo ajustado final, la cantidad insuficiente de consultas (OR 2,69/IC 95% 1,10 - 6,55) y el inicio tardío de la atención prenatal (OR 4,34/IC 95% 1,49 - 12,58) presentaron asociación con la incidencia del resultado. Por otro lado, la ausencia de complicaciones, ruptura prematura de la membrana e infecciones en el embarazo actual, al igual que una conducta clínica adecuada y derivación específica fueron factores de protección contra la incidencia de nacimientos antes de las 37 semanas de embarazo. Conclusión: es necesario que los profesionales de la salud sean permeables a los múltiples cambios sociales, considerando su rol de educadores y promotores de la salud. La atención de Enfermería calificada y oportuna en el período prenatal a la mujer embaraza reduce las probabilidades de internación del recién nacido en unidades neonatales de cuidados intensivos.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores perinatais associados à prematuridade em unidade de terapia intensiva neonatal a partir da assistência pré-natal. Método: estudo caso-controle realizado na Região Sul do país com 186 puérperas, no período de julho a novembro de 2018. Utilizou-se na análise dos dados estratégia de abordagem hierárquica e regressão logística condicional. Resultados: entre os nascimentos pré-termo, 5,9% (n=11) foram classificados como prematuros extremos (<31 semanas), 12,9% (n=24) prematuridade moderado (32 a 34 semanas e 6 dias) e 31,2% (n=58) como prematuros tardios (35 a 36 semanas e 6 dias). Os fatores associados à ocorrência da prematuridade foram idade materna (30 anos), escolaridade (<8anos) e a renda (<4 salários). Entre os fatores perinatais no modelo ajustado final o número de consulta insuficiente (OR 2,69/IC 95% 1,10 - 6,55) e início do pré-natal tardio (OR 4,34/IC95% 1,49 - 12,58) estiveram associados à ocorrência do desfecho. Por outro lado, ausência de intercorrências, ruptura prematura da membrana e infecções na gestação atual, bem como uma conduta clínica adequada e encaminhamento específico foram fatores de proteção para a ocorrência de nascimentos antes de 37 semanas de gestação. Conclusão: torna-se necessário que os profissionais da saúde estejam acessíveis às mais variadas mudanças sociais, considerando seu papel de educador e promotor da saúde. Uma assistência de enfermagem no pré-natal qualificada e oportuna para a gestante diminui a chance de internação do recém-nascido em unidades de terapia intensiva neonatal.

Padrão alimentar de estudantes universitários e suas implicações sobre os fatores de risco cardiovascular / Food pattern of university students and their implications on cardiovascular risk factors / Estándar de alimentos de estudiantes universitarios y sus implicaciones en factores de riesgo cardiovascular

Objetivo: descrever o padrão alimentar e os fatores de risco cardiovasculares dos estudantes universitários, correlacionando-os ao índice de massa corporal e à pressão arterial sistólica. Métodos: estudo transversal, com 128 estudantes de uma Universidade Federal do Sul do país, que responderam o questionário Guia Alimentar para População Brasileira, houve coleta de medidas antropométricas e pressão arterial sistêmica. Procederam-se as análises: descritiva e correlação de Pearson (p<0,05). Resultados: observou-se padrão alimentar insatisfatório com consumo elevado de embutidos (75,7%) e carboidratos (54,6%), e prática de atividade física abaixo do recomendado (57,0%). Verificou-se correlação forte e negativa entre índice de massa corporal e padrão alimentar insatisfatório (r =-0,77; p=0,040), ou seja, o padrão alimentar insatisfatório relacionou-se ao maior índice de massa corporal. Conclusão: o padrão alimentar insatisfatório é frequente entre os universitários, bem como a inatividade física. Há relação entre o índice de massa corporal e o padrão alimentar de universitários (Au).

Objective: describe the dietary pattern and cardiovascular risk factors of university students and correlate it with body mass index and systolic blood pressure. Methodology: This cross-sectional study, with 128 students from a Federal University south of the country, subjected to investigated through a Food Guide questionnaire, and collect anthropometric and systemic blood pressure measures. The following analyzes were performed: descriptive and Pearson's correlation (p<0,05). Results: Low dietary pattern, high consumption of sausages (75,7%) and carbohydrates (54,6%), predominance of physical activity below the recommended (57,0%). It was found strong and negative correlation between body mass index and inadequate dietary pattern (r =-0,77; p=0,040), that is, the unsatisfactory dietary pattern was related to the higher body mass index. Conclusion: Unsatisfactory eating patterns are common among university students, as well as physical inactivity. There is a relationship between the body mass index and the dietary pattern of university students (Au).

Objetivo: Describir el patrón dietético y los factores de riesgo cardiovascular de los estudiantes universitarios y correlacionarlo con el índice de masa corporal y la presión arterial sistólica. Metodología: Estudio transversal, con 128 estudiantes de la Universidad Federal sur del pais, hecho bajo entrevista a través de cuestionario Guía de Alimentos, y colección de medidas antropométricas, presión arterial sistémica. Los análisis se realizaron: descriptivo y correlación de Pearson (p<0,05). Resultados: Bajo patrón dietético, alto consumo de embutidos (75,7%) y carbohidratos (54,6%), predominio de la actividad física por debajo de lo recomendado (57,0%). Fue encontrado correlación fuerte y negativa entre el índice de masa corporal y el patrón dietético inadecuado (r =-0,77; p=0,040), es decir, el patrón dietético insatisfactorio se relacionó con un indice de masa corporal más alto. Conclusión: Los patrones de alimentación insatisfactorios son comunes entre los estudiantes universitarios, así como la inactividad física. Existe una relación entre el índice de masa corporal y el patrón dietético de los estudiantes universitarios (Au).